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看護学校での勉強? -国試編 その28-Σ(∵;)

昨日、教務室で帰りにあいさつしたんですが、


副校長先生以外にも何人か先生方いらっしゃいました。






ある先生は、1年の時に担任だったりしたのでそんなに抵抗はないんですけど




前に、この先生もこんなこと言うんだなぁーと思ったできごとがあった以来、

本当はけっこう怖いんじゃないのかな?とか思っちゃう先生です。






違う先生は、・・・この先生は1年の時から苦手で、

図書係になったときにもなんだかチェックしてもらうのが怖かったり、

講義も自分の看護観を一生懸命伝えたいのは分かるんですけど口調が怖すぎたりして、

学生の中でも苦手ランキング上位です;;




とにかく、目線が怖い…。 

あと、話し方がいきなりパッと変わりすぎる?ところですかね…。


この先生の気に障らないようにみんな神経使って授業受けてました。あはは・・・


ツンデレなんだね☆ ← (むりやりw)







さて、では今日もいってみましょう!









********問題に関しての質問はいっさい受け付けていないのでご了承ください。( ;′・J・)ゞ********









◆136 認知行動療法で最も期待される効果はどれか.



1:過去の心的外傷に気付く.

2:薬物療法についての理解が深まる.

3:物事に対する誤った信念が修正される.

4:人間の生きる意味を感じとることができる.








正解 : 



−解説−

1:過去の心的外傷の気付きは,精神分析療法等で期待される効果である. 
2:薬物についての理解は,薬剤師による服薬指導等で期待される効果である.ただし,薬への抵抗が強い場合等において,認知行動療法が有効となることもある.
3:歪んだ認知の修正が最も期待される.Ellisらは「不合理な信念」を合理的なものへと変容させると述べているが,「不合理」と「誤った」の違いが微妙なところでありやや不十分な選択肢である.
4:生きる意味を感じとることは実存分析等で期待される効果である.









◆137 高齢者のうつ病の特徴はどれか.


1.認知機能への影響はない.

2.不安を訴えることはまれである.

3.悲哀感を強く訴えることが多い.

4.身体の不調を強く訴えることが多い.









正解 : 


 不安や焦燥感等の抑うつ症状よりも睡眠障害,全身倦怠感,疲労感,消化器症状,循環器症状等の身体症状が前面に現れ,精神症状が隠れてしまう症状を「仮面うつ病(仮面様うつ)」という.








◆138 不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか.



1:不安の原因を言語化するよう促す.

2:不安が強いときには意識的に話題を変える.

3:抗不安薬はなるべく使用しない方がよいと伝える.

4:病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える.











正解 : 



−解説−


1:言語化は悪いことではないが,話すこと自体が困難な場合もあるし,時に話をしていくことで不安感が強化され,症状が悪化することもある. 
2:気分転換を図ってもらうことは必要であるが,それ以前にまず,患者が「わかってもらえた」と感じられるだけの十分な不安の受容をしないと,逆効果になってしまう.
3:抗不安薬は依存性があるため長期使用は避けた方がよいが,患者の状態に合わせ適宜使用することが望ましく,現段階でのこのような指導はかえって服薬コンプライアンスを下げる.
4:患者に良くなる保証や見通しを伝えることが不安を減じ,希望につなげることができる.









◆139 介護保険制度によって指定されるグループホームについて正しいのはどれか.


1.施設サービスの1つである.

2.入所人数の制限はない.

3.訪問看護を利用できる.

4.夜間は職員が不在となる.









正解 : 

グループホームは,医療提供施設ではなく自宅と同じ扱いになるため,看護が必要な場合は訪問看護を利用できる.









◆140 ノロウイルス感染症が発生した介護保険施設.感染を拡大させないための対応として適切なのはどれ?


1.感染者の吐物は乾燥してから処理する.

2.感染者が使用した食器は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する.

3.感染者が使用したリネンは60℃の加熱処理を行う









正解 : 2.感染者が使用した食器は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する.


 ノロウイルスの感染力が強いです.10~100個のウイルス粒子が侵入するだけで発症します.ちなみに,感染者の吐物1ml中には10万個のウイルス粒子が存在しているそうです.
施設での感染拡大を防ぐためには,感染者が使った食器は使用直後に次亜塩素酸ナトリウムに十分浸してから,厨房へ片付ける必要があります.また,吐物などが乾燥することでウイルスが空気中に舞い上がることも感染の原因となるため,吐物はすぐに処理する必要があります.リネンは洗剤で静かにもみ洗いをした後,85℃の熱水で1分以上かけて消毒します.













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