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看護学校での勉強? -国試編 その29-ヾ(∵*)≡=3

こんにちは~。






今週末は例年の気温に戻るみたいですが、

金曜日は天気が崩れるみたいですね。




洗濯乾燥機、大活躍してます。笑








寒さに負けてられるか~!










********問題に関しての質問はいっさい受け付けていないのでご了承ください。( ;′・J・)ゞ********








◆141 牛海綿状脳症に対する食品安全対策の目的はどれか.


1.鳥インフルエンザの予防 

2.A型肝炎の予防 

3.クロイツフェルト・ヤコブ病の予防







正解 : 3.クロイツフェルト・ヤコブ病の予防


 クロイツフェルト・ヤコブ病牛海綿状脳症は,牛の脳の中に空洞ができてスポンジ状になる病気で,狂牛病として知られています.細菌やウイルス等の核酸を持つ病原体による病気ではなく,プリオン蛋白という物質が原因となる珍しい感染症です.








◆142 緑内障で禁忌なのはどれ?    


1.インスリン  

2.アトロピン  

3.ジゴキシン








正解 : 2.アトロピン


 緑内障禁忌の薬剤とは,抗コリン作用をもち主に眼圧を上げる副作用がある薬剤です.アトロピンには散瞳作用があるため,特に狭隅角緑内障のある患者に投与すると,隅角閉塞により急激な眼圧上昇(急性緑内障発作)を起こすことがあります.抗コリン薬は副交感神経遮断薬で,胃液分泌の抑制や気管支拡張を目的として使用されます.選択肢1のインスリンは,糖尿病薬です.散瞳作用や眼圧上昇作用はありません.選択肢3のジゴキシンは,心疾患に用いる強心薬です.散瞳作用はありません.アトロピン系薬剤との併用はジギタリス中毒を起こしやすいので注意しましょう.








◆143 脳塞栓症を生じやすい不整脈は次のうちどれ? 


1.心房細動 

2.心室細動 

3.完全房室ブロック






正解 : 1.心房細動


 心房細動は,心原性脳塞栓症をきたす代表的な疾患です.心房細動では,左房の収縮力や血液の流れが著しく低下して血液がうっ帯し,血栓を作ります.その血栓が血流に乗って脳内の動脈を閉塞すると,脳塞栓症を引き起こします.2の心室細動は電気刺激がきちんと伝わらずに,細胞が勝手にバラバラに動いている状態.直ちに除細動が必要になります.3の房室ブロックは,心房から心室への刺激が伝わっていない状態をさします.完全房室ブロックは房室ブロックのなかでも最も重く,高度の徐脈になって心拍出量が保たれなくなる危険があるため人工ペースメーカーの適応となります.









◆144 神経性食欲不振症の症状または所見はどれか?


1.発熱

2.咳嗽

3.徐脈

4.高血圧

5.過多月経








正解 : 3.徐脈


 神経性食思不振症(拒食症)は摂食障害の一つです.この疾患は思春期の女子に好発し,特定の器質的疾患がないのにもかかわらず何らかの心理的因子がきっかけとなって著しいるいそう(やせ)と続発性無月経に陥ります.強いやせ願望と肥満恐怖,体重・体型についての歪んだ認識を伴い,標準体重の15%以上のやせが見られます.神経性食思不振症では飢餓状態を反映し,体にさまざまな変化が現れます.電解質異常としては食事量の減少や,排泄量の増加(下剤の乱用などにが原因)による低カリウム血症がみられます.これは心臓の刺激伝導系に影響をおよぼすため,致死性不整脈を誘発し,突然死の原因ともなります.







◆145 芽胞を完全に死滅させることができるのはどれ?


1.クロルヘキシジングルコン酸

2.ポピドンヨード

3.酸化エチレンガス

4.エタノール









正解 : 3.酸化エチレンガス



−解説−
 
 芽胞というのは,ある種の細菌が環境の悪化に対応して作る構造物です.これを形成して休眠状態に入った細菌は高温,乾燥に耐久性を持ちます.この芽胞には,クロルヘキシジングルコン酸のような低水準消毒薬や、ポピドンヨード,エタノールのような中水準消毒薬は全く効果がありません.酸化エチレンガスを使った滅菌や,オートクレーブなどが有効です.グルタラールや過酢酸のような高水準消毒薬も使用条件によっては芽胞を完全に死滅させることができます.










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