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看護学校での勉強? -国試編 その34-(∵)/”

人は、できると思い始めたとき、

実に並はずれた能力を発揮する。



人は、自分の力を信じるとき、

成功の一番の秘訣を手にする。






さぁ、いってみよう☆









********問題に関しての質問はいっさい受け付けていないのでご了承ください。( ;′・J・)ゞ********









◆166 胃癌で正しいのはどれ?


1.早期胃癌とは癌の深達度が粘膜内または粘膜下層までにとどまり,リンパ節転移のないものをいう.

2.胃全摘時の消化管再建は食道と十二指腸を吻合する.

3.ダンピング症候群の治療には一回の食事量を減らして食事の回数を増やし,甘い物,冷たい物,熱い物の摂取を控える.









正解 : 3.ダンピング症候群の治療には一回の食事量を減らして食事の回数を増やし,甘い物,冷たい物,熱い物の摂取を控える.



−解説−

 ダンピング症候群は胃切除後,摂取した食物が急速に腸内に入るために起こります.そのため,正解は選択肢3となります.胃癌は日本人に多い癌の一つであり,非常に重要です.病理,術式,食事指導,手術前後の看護など,総合的に理解しておきましょう.なお,早期胃癌とは「癌の大きさやリンパ節転移の有無に関係なく,癌の深達度が粘膜内または粘膜下層までにとどまるもの」をいいます.また,胃全摘の場合,距離的に食道と十二指腸を吻合することはできません.空腸を用いてのルーワイ法を行うことがあります.








◆167 母子保健法で規定されているのはどれ?


1.不妊手術 

2.産前産後の休業

3.未熟児の訪問指導










正解:3.未熟児の訪問指導


 お母さんと赤ちゃんに関わることはほとんどが「母子保健法」に基づいている,と覚えておきましょう.1の不妊手術は,母性の生命・健康の保護を目的とする「母体保護法」によって,2の産前産後の休業は「労働基準法」によって定められています.









◆168 都道府県ナースセンターの業務は次のうちどれ?


1.看護師籍の登録

2.業務従事者届の受理

3.看護師の無料職業紹介事業

4.医療施設への看護職員配置の指導










正解:3.看護師の無料職業紹介事業


 ナースセンターは,都道府県ナースセンターと中央ナースセンターに分けられます.
 前者は,都道府県看護協会が各知事の指定を受けて運営するもので,後者は社会法人日本看護協会が厚生労働大臣の指定を受けて運営しており,都道府県ナースセンターの中央機関としての役割を担っています.都道府県ナースセンターは,主にナースバンク事業(無料職業紹介,看護力再開発講習会など)や,訪問看護支援事業などを行なっていて,中央ナースセンターは,各都道府県ナースセンター業務の啓発・連絡調整役となります.特に,看護力再開発講習会などは潜在看護師の現場復帰を支援するためにも大きな役割を果たしており,看護師不足の打開・看護職の定着に積極的に取り組んでいます.








◆169 大地震後,自家用車内での生活を余儀なくされた避難住民への肺塞栓症予防の生活指導で適切なのはどれか.


1.アルコール摂取などで熟眠できるようにする.

2.座っている間も積極的に足の運動をする.

3.窓を常時開けて十分に換気する.

4.上半身を高めにして睡眠をとる.










正解:2.座っている間も積極的に足の運動をする.



 下肢の静脈環流は下肢筋肉の収縮がポンプになっているため,動かさないと血流がうっ滞して血栓ができ,それが静脈系に流れ込むと肺塞栓となります.避難所生活などで長時間同じ姿勢のままでいたりすると起こりやすいので注意が必要です.飛行機国際線のツーリストクラス(狭い座席に長時間)で発生が報告されたので,「エコノミークラス症候群」という名前でも知られています.2004年の新潟県中越地震で,自動車内で避難生活していた人に発生したことから知られるようになりました.当時は避難所のトイレ整備が不十分だったので,水分を摂らないようにしていたのも原因と考えられています.
予防は同一姿勢を長時間とらないことと,水分を十分摂り脱水を防ぐことです.肥満傾向のある中年女性や経口避妊薬を服用する女性に多く発生することも覚えておきましょう。









◆170 麻痺すると猿手を生じるのはどれか?


1.総腓骨神経

2.橈骨神経

3.尺骨神経

4.正中神経










正解 : 4.正中神経



 神経がどの知覚を支配しているかを把握することは重要です.手について言えば,主に尺骨神経が薬指・小指の手掌手背の両側で,橈骨神経が親指から中指までの手背側,正中神経が親指から中指までの手掌側を支配していると覚えればよいでしょう.ちなみに机の角などに肘をぶつけると小指と薬指がピリピリっとなるのは肘の内側を通っている尺骨神経への刺激によるものです.
 運動に支配領域は,尺骨神経が薬指・小指の屈筋群,橈骨神経が手背側の伸筋群,正中神経が親指~中指の内転筋群になります.正中神経麻痺により母指球筋の麻痺が生じると母指を立てることが困難となり,母指と手掌が同一平面上になり,猿の手のようになります.








 


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