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看護学校での勉強? -国試編 その20-*.*)

こんにちははは~っす。(the いつも通り)



昨日のMステの動画を見てます。


松潤の衣装が久々にギラギラしてて

おお! いいねぇ~♪ なんて腕組んでテレビの前でまた独り言ー。(えw)



アルバムの最新曲だったんですが、山コンビのコントラストがいいですね。(サクラップが好きなんですよ)








********問題に関しての質問はいっさい受け付けていないのでご了承ください。( ;′・J・)ゞ********








◆96 髄液検査のための腰椎穿刺を受ける患者への対応で適切なのはどれか.


1:穿刺時の患者の大尉は背筋を伸ばした側臥位にする.

2:穿刺時は患者に上肢のしびれがないかを尋ねる.

3:検査後は患者の頭痛や吐き気に注意する.

4:検査後30分が過ぎたら自由に動いてよいと話す.









正解 : 



−解説−

1:患者は両膝を両手で抱えるようにして,丸まった姿勢になるように補助する.臍を見るように指示し,椎間をなるべく開くために背中を丸め,背中がベッドに垂直になるような側臥位に保持することが重要である. 
2:ヤコビー(Jacoby)背線を参考に第4-第5腰椎棘突起間,もしくは第3-第4腰椎棘突起間を穿刺するため,穿刺針が腰神経にあたった場合,下肢に放散痛やしびれが生じる可能性がある.検査後の患者の状態は入念に観察する必要がある.
3:髄液検査後,穿刺部位の硬膜から髄液が漏れることがあり,一過性の低髄圧のため硬膜や脳血管が牽引され頭痛,嘔気が出現することがある.検査後安静臥床が予防として重要であるが頭痛,嘔吐が出現して座位で悪化する場合は低髄圧症候群を疑い輸液を行うことがある.
4:検査後の1~2時間は安静臥床で予防することが重要である.










◆97 開胸手術後の胸腔ドレナージの管理で正しいのはどれか.


1.水封室には滅菌精製水を入れる.

2.吸引圧は20cmH2O以上とする.

3.水封室水面が動かないことを確認する.

4.排液ボトル内の水面はチューブ挿入部と同じ高さに保つ.








正解 : 


胸腔内の感染を防ぐため,滅菌精製水とする.









◆98 70歳女性.歩行時の膝関節の疼痛,熱感を訴え,膝関節症と診断.疼痛緩和に対する外来看護師の指導で適切なのはどれか.


1:「膝に温湿布をしましょう」

2:「積極的に膝を動かしましょう」

3:「痛みを我慢しないで早めに薬を飲みましょう」

4:「痛みがとれるまで横になっていましょう」










正解 : 



−解説−

1:熱感がある時には,温めることにより炎症が悪化する恐れがある. 
2:膝を動かすことにより負担をかけて痛みが増強する恐れがある.運動は膝に負担をかけないような方法で行う必要がある.
3:消炎鎮痛剤を使用して除痛をはかる.
4:膝関節症の痛みは運動時に増強し,安静時にはさほど痛まない.








◆99 前脛骨動脈の外出血に対する用手間接圧迫法の止血点で適切なのはどれか.


1.足背動脈
2.外踝動脈
3.後脛骨動脈
4.大腿動脈








正解 : 


関節圧迫止血は,第一選択で行う出血局所の直接圧迫で止血出来ない時に,出血血管の中枢部を圧迫することである.







◆100 気管内吸引時に起こしやすい合併症はどれか.


1.気胸 

2.皮下気腫 

3.肺塞栓症 

4.低酸素血症









正解 : 4. 低酸素血症


 吸引中は無呼吸になること,分泌物だけでなく気道内の空気(酸素)も吸引されること,人工呼吸器を装着した患者では,人工呼吸器で加えられていた陽圧がかからなくなり肺胞が虚脱することから,低酸素状態に陥りやすくなります.











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